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“十五五”時(shí)期，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將呈現(xiàn)六大戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變
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2月10日（北方小年），習(xí)近平總書記在春節(jié)前夕考察北京西城區(qū)“吾老·新街”養(yǎng)老服務(wù)街區(qū)時(shí)強(qiáng)調(diào)，尊老敬老是中華民族傳統(tǒng)美德，愛(ài)老助老是全社會(huì)共同責(zé)任。這條幾百米的街區(qū)，集父母食堂、銀齡老年公寓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等9家單位于一體，形成“10分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，成為“十四五”時(shí)期我國(guó)老齡工作落地見(jiàn)效的生動(dòng)縮影，也為“十五五”高質(zhì)量發(fā)展錨定了方向。
“十四五”時(shí)期，我國(guó)以《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》為總綱，不斷強(qiáng)化?；尽⒋倨栈?、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)供給。同時(shí)，以“吾老·新街”為代表，各地結(jié)合城鄉(xiāng)差異、資源稟賦，形成一批可復(fù)制、可推廣的養(yǎng)老服務(wù)模式。
一、城市嵌入式養(yǎng)老不斷創(chuàng)新
在我國(guó)，絕大多數(shù)老年人更習(xí)慣在家養(yǎng)老，在熟悉的社區(qū)生活，社區(qū)也有老年人養(yǎng)老所需的各類資源。2025年1月7日發(fā)布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）提出，發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
何謂嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？《意見(jiàn)》提出，發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，整合周邊場(chǎng)地設(shè)施等資源，推行“社區(qū)＋物業(yè)＋養(yǎng)老服務(wù)”，增強(qiáng)專業(yè)照護(hù)、日間照料、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)等能力。探索開(kāi)展“養(yǎng)老顧問(wèn)”服務(wù)，提供專業(yè)咨詢、委托代辦等助老項(xiàng)目。
位于北京市西城區(qū)新街口街道北草廠社區(qū)的“吾老·新街”，2024年煥新亮相為開(kāi)放式養(yǎng)老街區(qū)，現(xiàn)已成為西城區(qū)探索嵌入式、街區(qū)化、智慧化社區(qū)養(yǎng)老模式的典型代表。該街區(qū)集中了街道綜合文化中心、西城區(qū)銀齡老年公寓、新街口街道父母食堂、慶豐包子鋪、護(hù)國(guó)寺小吃、北草廠社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等9家服務(wù)單位，服務(wù)老年人、新就業(yè)群體、居民超23萬(wàn)人次。通過(guò)打造“10分鐘養(yǎng)老助餐服務(wù)圈”，街區(qū)實(shí)現(xiàn)了助餐點(diǎn)全域覆蓋。在服務(wù)老人的同時(shí)，食堂也面向社會(huì)開(kāi)放，還專門設(shè)立了“外賣員驛站”，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)營(yíng)可持續(xù)，資源可共享。
同時(shí)，該社區(qū)還配備自助體檢設(shè)備、智能手環(huán)、遠(yuǎn)程問(wèn)診終端等，可為社區(qū)老人提供部分基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，健康信息還可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享，構(gòu)建動(dòng)態(tài)更新的“健康檔案”。
在福建省三明市沙縣區(qū)，百齡之家樂(lè)活社區(qū)探索了一套市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)模式，國(guó)企三明城發(fā)集團(tuán)與央企光大百齡幫，打造三明市首個(gè)持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）項(xiàng)目。通過(guò)穩(wěn)定的資金來(lái)保障長(zhǎng)期、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、餐飲、照料服務(wù)。在城市社區(qū)，三明建成了嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)21個(gè)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心89個(gè)，通過(guò)“公益＋市場(chǎng)”模式激活社區(qū)養(yǎng)老活力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全市有各類養(yǎng)老床位2.34萬(wàn)張，護(hù)理型床位占比達(dá)75%。未來(lái)還將通過(guò)國(guó)企參與設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)改革專項(xiàng)基金、落實(shí)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)補(bǔ)等政策，扶持壯大民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)加速破局
隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)不僅事關(guān)廣大農(nóng)村老年人的幸福生活，而且影響積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的順利實(shí)施。
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村60歲及以上人口約1.21億人，占農(nóng)村總?cè)丝诒壤秊?3.81%，比城鎮(zhèn)高7.99個(gè)百分點(diǎn)，養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯。2021年，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見(jiàn)》提出，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)村級(jí)幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老；2024年，民政部爭(zhēng)取中央財(cái)政資金2.96億元支持59個(gè)地區(qū)開(kāi)展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點(diǎn)工作，以點(diǎn)帶面推動(dòng)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)整體水平；2025年《政府工作報(bào)告》提出，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展……
為應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老難題，保障農(nóng)村老人的生活質(zhì)量，各地各部門為補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板、提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平做出積極嘗試。
在北京市延慶區(qū)，充分發(fā)揮區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、農(nóng)村鄰里互助點(diǎn)、家庭養(yǎng)老床位等作用，構(gòu)建分層級(jí)、廣覆蓋、多模式的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。瞄準(zhǔn)“老老人”和失能失智老年人剛性需求，開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位與家庭病床“兩床融合”實(shí)踐探索。研究制定家庭養(yǎng)老床位、農(nóng)村鄰里互助點(diǎn)等管理規(guī)范，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、農(nóng)村鄰里互助點(diǎn)、家庭養(yǎng)老床位等納入?yún)^(qū)養(yǎng)老指導(dǎo)中心遠(yuǎn)程視頻監(jiān)管系統(tǒng)，進(jìn)一步提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
四川省眉山市著力優(yōu)化老年人“周邊、身邊、床邊”服務(wù)供給，建成14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、171個(gè)村級(jí)養(yǎng)老互助點(diǎn)、40個(gè)多功能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、95個(gè)社區(qū)老年助餐點(diǎn)、1348張家庭養(yǎng)老床位。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)、餐飲公司、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)等主體開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，多渠道籌集資金支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。聚焦解決老年人“吃飯難”問(wèn)題，探索“養(yǎng)老企業(yè)＋老年助餐”“餐飲企業(yè)＋老年助餐”“鄉(xiāng)廚＋老年助餐”等模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與科技賦能提速
近年來(lái)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人在日常生活照料的基礎(chǔ)上，為他們提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著我國(guó)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已然成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要途徑，也是滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的有效舉措。
河南省發(fā)揮區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心輻射帶動(dòng)作用，2025年累計(jì)開(kāi)展日間照料服務(wù)27萬(wàn)人次、居家上門服務(wù)24萬(wàn)人次，把助餐、助浴、助潔、健康監(jiān)測(cè)、精神慰藉等貼身服務(wù)送到老年人“家門口”和“家里面”，努力實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老不離村，服務(wù)有溫度，保障更有力”。
針對(duì)農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老需求，河南省積極構(gòu)建“醫(yī)療機(jī)構(gòu)＋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心＋家庭”的服務(wù)鏈條。目前，全省打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心187家。推廣“全鏈?zhǔn)健贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。構(gòu)建由“醫(yī)療機(jī)構(gòu)＋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心＋醫(yī)養(yǎng)服務(wù)站＋家庭”的“全鏈條”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)“醫(yī)防康養(yǎng)護(hù)”一體化服務(wù)，“線上”實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享，“線下”推動(dòng)助餐、助浴、助潔等服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。截至2025年，已在62個(gè)縣（市、區(qū)）307個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）推廣，到2027年覆蓋500個(gè)以上社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。
康寧津園是由天津康養(yǎng)集團(tuán)運(yùn)營(yíng)的大型國(guó)有新型養(yǎng)老社區(qū)，該社區(qū)推廣智慧養(yǎng)老技術(shù)，提升運(yùn)營(yíng)效率與安全能級(jí)。據(jù)了解，康寧津園采取了務(wù)實(shí)的技術(shù)落地策略，現(xiàn)已完成4個(gè)智慧健康養(yǎng)老樣板間的建設(shè)與試點(diǎn)運(yùn)行，系統(tǒng)性集成了物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能監(jiān)測(cè)等前沿科技，配置了包括無(wú)感跌倒監(jiān)測(cè)設(shè)備一鍵呼叫系統(tǒng)、環(huán)境控制系統(tǒng)等在內(nèi)的成套智能化設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)高齡老人生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與安全預(yù)警。
試點(diǎn)期間，重點(diǎn)驗(yàn)證了技術(shù)設(shè)備的適老化程度、系統(tǒng)穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性以及老人接受度。所有健康與安全數(shù)據(jù)自動(dòng)匯聚至中央“智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)”，初步形成了“監(jiān)測(cè)—預(yù)警—響應(yīng)—記錄”的閉環(huán)管理機(jī)制，為護(hù)理人員提供了精準(zhǔn)決策支持。
三、應(yīng)對(duì)六大轉(zhuǎn)變
近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，失能失智老年人已超4500萬(wàn)人，養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)體系面臨較大挑戰(zhàn)。
復(fù)旦大學(xué)老齡研究院副院長(zhǎng)、中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳玉韶分析，“十五五”時(shí)期將是我國(guó)老齡化發(fā)展最快的時(shí)期，也是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)定型的關(guān)鍵期，將呈現(xiàn)出六大戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變——從保重點(diǎn)到?；巨D(zhuǎn)變、從補(bǔ)供給到補(bǔ)需求轉(zhuǎn)變、從有所養(yǎng)到有所為轉(zhuǎn)變、從粗放到精細(xì)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)變、從信息化到智能化轉(zhuǎn)變、從養(yǎng)老到銀發(fā)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變。
吳玉韶強(qiáng)調(diào)，挑戰(zhàn)不容忽視。例如，跨部門、跨層級(jí)的協(xié)同機(jī)制尚未完全暢通，政策在基層落地可能出現(xiàn)“斷頭路”；養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍總量不足與專業(yè)化程度不高的矛盾依然突出；科學(xué)量化的政策評(píng)估和動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制尚不健全；銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)體系尚顯稚嫩，企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱等。
面對(duì)“十五五”時(shí)期面臨的轉(zhuǎn)變，吳玉韶建議從五方面持續(xù)發(fā)力：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，這是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革的重點(diǎn)；二是加強(qiáng)政策宣傳貫徹落實(shí)，這是確保各項(xiàng)政策措施落地生根、取得實(shí)際效果的關(guān)鍵一環(huán)；三是加強(qiáng)政策評(píng)估，這是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施策和動(dòng)態(tài)優(yōu)化的重要手段；四是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)作和串聯(lián)化發(fā)展；五是深化銀發(fā)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)，培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。
信息來(lái)源：中國(guó)發(fā)展改革公眾號(hào)
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