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胡進(jìn)宇、張威委員：
感謝你們對(duì)我市失獨(dú)老人工作的關(guān)注與支持！你們提出的“關(guān)于為失獨(dú)老人提供全程免費(fèi)陪診服務(wù)的提案”已收悉，現(xiàn)辦理意見如下：
一、工作開展情況
近年來，市民政局積極推進(jìn)提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，多措并舉開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，計(jì)劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人更是關(guān)注關(guān)愛的重點(diǎn)群體。同時(shí)，市衛(wèi)生健康委積極開展失獨(dú)老人幫扶工作。
一是開展計(jì)劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)。2023年，市民政局聯(lián)合市委政法委等部門印發(fā)了《青島市特殊困難老年人分類分級(jí)探訪關(guān)愛服務(wù)實(shí)施方案 》，將計(jì)劃生育特殊家庭等老年人作為探訪關(guān)愛服務(wù)對(duì)象，開展探訪關(guān)愛服務(wù)。部署各區(qū)（市）加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新“五社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，形成群眾性自治組織、基層老年協(xié)會(huì)、業(yè)主委員會(huì)、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會(huì)工作者、志愿者、老黨員、低齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的探訪關(guān)愛合力，為失獨(dú)老人提供更周到細(xì)致的服務(wù)。
二是為失獨(dú)老人提供意外傷害發(fā)生后的助醫(yī)陪診服務(wù)?？紤]到失獨(dú)老人需要助醫(yī)陪診的實(shí)際需求，市民政局積極推動(dòng)2024-2025年度青島市老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目開展康復(fù)指導(dǎo)增值服務(wù)，將失獨(dú)老人納入康復(fù)指導(dǎo)增值服務(wù)中的助醫(yī)陪診服務(wù)對(duì)象。對(duì)于出險(xiǎn)時(shí)年滿60周歲及以上且屬于計(jì)劃生育特殊家庭或特困人員的青島市戶籍老年人，提供復(fù)診時(shí)的上門接送陪診服務(wù)，在青島當(dāng)?shù)毓⒍?jí)及以上醫(yī)院就診過程中，安排專業(yè)人員全程陪同。
三是建立完善扶助關(guān)懷政策體系。市衛(wèi)生健康委立足實(shí)際，與財(cái)政、人社、民政等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立和完善計(jì)劃生育特殊家庭扶助保障體系的意見》，從經(jīng)濟(jì)救助、再生育和收養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先優(yōu)惠、養(yǎng)老優(yōu)先、住房?jī)?yōu)先、扶持創(chuàng)業(yè)就業(yè)、發(fā)動(dòng)社會(huì)關(guān)愛等7個(gè)方面提出了多項(xiàng)具體措施。
四是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)助診和陪診服務(wù)。市衛(wèi)生健康委積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)失獨(dú)老人免費(fèi)簽約。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出公益陪診，通過“健康青島”微信公眾號(hào)公布可提供愛心免費(fèi)陪診的52家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及預(yù)約陪診電話，可以為65周歲以上老人等群體提供掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查、取藥等全流程就診服務(wù)和指導(dǎo)。320余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了適老化改造，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢和器具借用等服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，便捷老年人現(xiàn)場(chǎng)就醫(yī)。
五是建立“三個(gè)全覆蓋”幫扶制度。市衛(wèi)生健康委重視對(duì)失獨(dú)老人群體的幫扶，除每年發(fā)放計(jì)劃生育特別扶助金外，還為其提供計(jì)劃生育“三個(gè)全覆蓋”服務(wù)（三個(gè)全覆蓋是指：聯(lián)系人制度全覆蓋、家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約全覆蓋、就醫(yī)綠色通道全覆蓋），為失獨(dú)老人提供生活、就醫(yī)服務(wù)，使其享受到政府和社會(huì)的關(guān)懷、關(guān)愛。截至2024年底，我市就醫(yī)綠色通道協(xié)議醫(yī)院配備率達(dá)到100%，享受過就醫(yī)“綠色通道”服務(wù)的特殊家庭占比99.52%。
六是提高醫(yī)療保障水平。計(jì)劃生育特殊家庭夫妻在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，除按醫(yī)保政策及商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷外，個(gè)人自付的合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用按一定比例報(bào)銷，一個(gè)自然年度累計(jì)報(bào)銷額度不超過5000元。經(jīng)測(cè)算，該額度能夠滿足超過80%的計(jì)劃生育特殊家庭夫妻住院醫(yī)療需求。同時(shí)，從2021年起，在全市范圍內(nèi)，為我市計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象購(gòu)買商業(yè)住院護(hù)理保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理險(xiǎn)100%全覆蓋。
二、下一步打算
?你們?cè)谔岚钢刑岢龅慕ㄗh對(duì)進(jìn)一步做好失獨(dú)老人的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)提供了很好的指導(dǎo)意見，我們將在今后的工作中充分借鑒，積極加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系溝通，共同推動(dòng)為失獨(dú)老人辦實(shí)事、辦好事。
一是建立動(dòng)態(tài)摸排機(jī)制。聯(lián)動(dòng)社會(huì)工作部“掌上社區(qū)”平臺(tái)，準(zhǔn)確掌握我市失獨(dú)老人的基本狀況，以老年人實(shí)際需求為核心，完善特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)，讓失獨(dú)老人對(duì)政府和社會(huì)的關(guān)心關(guān)愛可感可觸、暖心到家。
二是實(shí)施好康復(fù)指導(dǎo)增值服務(wù)。為符合條件的我市失獨(dú)老人提供良好的意外傷害發(fā)生后的助醫(yī)陪診服務(wù)，讓就醫(yī)不再孤單。
三是積極探索意定監(jiān)護(hù)實(shí)施機(jī)制。目前，意定監(jiān)護(hù)制度的實(shí)施在國(guó)家、省級(jí)層面均處于探索階段，我們將按照國(guó)家、省相關(guān)工作部署，積極與相關(guān)部門研商，探索意定監(jiān)護(hù)實(shí)施機(jī)制，推動(dòng)失獨(dú)老人意定監(jiān)護(hù)制度落地。
四是加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)。指導(dǎo)各區(qū)市民政局加強(qiáng)探訪關(guān)愛志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提升志愿服務(wù)力量。計(jì)生協(xié)會(huì)將充分發(fā)揮群團(tuán)組織的優(yōu)勢(shì)，積極推進(jìn)“暖心家園”規(guī)范化建設(shè)，組織并引導(dǎo)計(jì)劃生育特殊家庭成員開展自助互助，參與志愿服務(wù)和其他集體活動(dòng)。為扶助對(duì)象提供親情陪伴、心理疏導(dǎo)、生活照料、診療就醫(yī)等多種志愿服務(wù)。
五是探索適用失獨(dú)老人就醫(yī)時(shí)的簽字程序?！蛾P(guān)于建立和完善計(jì)劃生育特殊家庭扶助保障體系的意見》中明確：計(jì)劃生育特殊家庭夫妻無民事行為能力或限制民事行為能力、且無其他監(jiān)護(hù)人的，在施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，依法由其所在單位、現(xiàn)居住地（或戶籍地）村（居）民委員會(huì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人簽字同意。計(jì)劃生育特殊家庭夫妻遇到其他特殊情況時(shí)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）相關(guān)規(guī)定，在無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)簽字時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。
?
青島市民政局
??????????????????????????2025年5月20日
（此件主動(dòng)公開）
（聯(lián)系人：冷亮世，聯(lián)系電話: 85795525）
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