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近日，青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2026年度長期護理保險定點長護服務(wù)機構(gòu)受理計劃的通知》（青醫(yī)保中心字〔2026〕8號），現(xiàn)對有關(guān)政策解讀如下：
一、政策背景
2026年起，我國長期護理保險（以下簡稱長護險）制度建設(shè)從試點階段進入全面建制階段，我市被確定為國家長護險轉(zhuǎn)型示范城市。市醫(yī)保部門著力推進全市長期照護體系建設(shè)，筑牢民生保障底線。為優(yōu)化理服務(wù)供給，提高護理服務(wù)可及性、公平性，出臺了《青島市長期護理保險定點長護服務(wù)機構(gòu)資源配置規(guī)劃（2026-2028年）》，規(guī)劃要求對資源飽和的區(qū)域，應(yīng)嚴格控制新增定點，重點傾斜服務(wù)覆蓋薄弱的鎮(zhèn)街和社區(qū)。要求各區(qū)市醫(yī)保部門結(jié)合本區(qū)域失能（失智）人員數(shù)量和分布情況，引導本區(qū)域內(nèi)定點長護服務(wù)機構(gòu)向農(nóng)村等服務(wù)資源匱乏地區(qū)拓展，推動定點布局合理、配置均衡、服務(wù)可及。本《通知》就2026年定點管理工作做出具體安排，方便有關(guān)方面了解和執(zhí)行。
二、政策依據(jù)
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護理保險護理機構(gòu)定點管理辦法（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護理保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕22號）、《青島市長期護理保險定點長護服務(wù)機構(gòu)資源配置規(guī)劃（2026-2028年）》（青醫(yī)保發(fā) 〔2025〕14號）、《關(guān)于加強長期護理保險定點護理機構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問題的通知》（青醫(yī)保字〔2023〕3號）等文件要求。
三、出臺目的
優(yōu)化全市長期護理服務(wù)供給，推進全市長期照護服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，為參保人提供就近、普惠、優(yōu)質(zhì)、公平的基本照護服務(wù)，增強失能人員獲得感。
四、重要舉措
一是明確居家護理型機構(gòu)資源配置重點傾斜服務(wù)覆蓋薄弱的鎮(zhèn)街和社區(qū)。
二是明確機構(gòu)護理型定點長護服務(wù)機構(gòu)按照《規(guī)劃》確定的原則和床位總量，結(jié)合失能失智人員區(qū)域分布和實際照護需求，合理配置機構(gòu)布局和數(shù)量。
三是要求擬申請承擔長護險業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，對照《青島市長期護理保險定點護理機構(gòu)評分細則》進行自評，自評基礎(chǔ)指標合格且評估指標得分≥60分的可提交材料，向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。
四是明確本年度設(shè)兩次集中受理期，集中受理時間分別為2026年4月20日至24日和2026年10月12日至16日。
五、與上級政策異同
落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）文件要求，結(jié)合青島工作實際，優(yōu)化護理服務(wù)資源布局，推動補齊資源不足短板。
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魯公網(wǎng)安備
37020202000341號