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各區(qū)、市醫(yī)保中心，各有關單位：
根據(jù)《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務資源配置規(guī)劃（2023-2025）》（以下簡稱《規(guī)劃》），制定并公布2025年度新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構受理計劃，有關事項通知如下：
一、受理原則
（一）住院定點醫(yī)療機構
1．各醫(yī)保管理區(qū)域（市本級、嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、城陽區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市），原則上不再受理新增住院定點申請。對確有特色診療優(yōu)勢、參保人有實際需求的醫(yī)療機構，各醫(yī)保管理區(qū)域在2024年度總量床位范圍內進行優(yōu)化調控，提高床位使用率。經(jīng)評估合格的，結合釋放床位數(shù)量合理分配，擇優(yōu)納入定點。
2．列入市政府重點建設項目的醫(yī)療機構，不受《規(guī)劃》限制，符合條件的隨時受理定點申請，按規(guī)定納入定點范圍。
（二）門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構
1．新增門診定點醫(yī)療機構需符合周邊步行15分鐘范圍內無承擔相同醫(yī)保業(yè)務類型定點醫(yī)療機構的要求，經(jīng)評估合格納入定點管理的，開通門診統(tǒng)籌業(yè)務。
2．按照衛(wèi)生規(guī)劃設立的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構，高校、養(yǎng)老機構等設立的限內部服務的醫(yī)療機構、一體化村衛(wèi)生室，經(jīng)評估合格的，可在步行15分鐘服務圈范圍內優(yōu)先納入定點。
（三）個賬定點醫(yī)療機構和定點零售藥店
個賬定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，可在步行15分鐘服務圈范圍內增設，符合受理要求的醫(yī)藥機構可提交申請，經(jīng)評估合格的納入定點管理。
（四）雙通道定點零售藥店和門診統(tǒng)籌定點零售藥店
結合我市實際，2025年度暫不新增雙通道定點零售藥店和門診統(tǒng)籌定點零售藥店。
二、受理要求
根據(jù)受理原則，醫(yī)藥機構符合《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）規(guī)定的機構類別范圍和申請條件（見附件1），經(jīng)自評能夠達到評估標準的（見附件4-6），可向醫(yī)保經(jīng)辦機構提出新增定點申請。
三、受理時間
2025年度內對醫(yī)藥機構定點申請設兩次集中受理期，集中受理時間為：
2025年3月18日至3月31日：受理住院定點醫(yī)療機構、門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構、個賬定點醫(yī)療機構、定點零售藥店新增申請。
2025年9月1日至9月12日：受理個賬定點醫(yī)藥機構新增申請，以及第一次集中受理期內已受理但評估不合格的住院、門診、個賬定點醫(yī)藥機構的再次評估申請。
四、受理方式
符合要求的醫(yī)藥機構，注冊登錄“山東省定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理系統(tǒng)”（網(wǎng)址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫(yī)藥機構申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區(qū)（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構地址及咨詢電話見附件9。
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附件：1.定點醫(yī)藥機構受理有關要求.doc? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ?2.青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構申請表.doc
? ? ? ? ? ? ? ? ?3.青島市醫(yī)療保障定點零售藥店申請表.doc
? ? ? ? ? ? ? ? ?4.青島市醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表(住院業(yè)務).xls
? ? ? ? ? ? ? ? ?5.青島市醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表(門診統(tǒng)籌和醫(yī)保個人賬戶業(yè)務).xls
? ? ? ? ? ? ? ? ?6.青島市零售藥店申請醫(yī)保定點評估表.xls
? ? ? ? ? ? ? ? ?7.醫(yī)療機構人員花名冊.xlsx
? ? ? ? ? ? ? ? ?8.零售藥店人員花名冊.xlsx
? ? ? ? ? ? ? ???9.各區(qū)（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構地址及咨詢電話.doc
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2025年3月17日
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