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各定點醫(yī)藥機構:
按照國家、省醫(yī)保局要求,我市已完成定點醫(yī)藥機構醫(yī)療保障服務協(xié)議修訂,按照協(xié)商一致、公開自愿原則,擬于近日統(tǒng)一組織2026年度定點醫(yī)藥機構協(xié)議續(xù)簽工作,現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、協(xié)議續(xù)簽時間
2026年度醫(yī)保服務協(xié)議續(xù)簽工作自2025年12月15日起至2026年1月10日止。
二、協(xié)議有效期
協(xié)議有效期為一個自然年度,即2026年1月1日至2026年12月31日。
三、協(xié)議簽署
(一)定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議
2026年定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議包括:主協(xié)議《青島市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協(xié)議》和《青島市定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師管理附加協(xié)議》兩部分。原《DRG付費醫(yī)療服務附加協(xié)議》《精神類住院定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務附加協(xié)議》《互聯(lián)網+醫(yī)療服務附加協(xié)議》《中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費補充協(xié)議》等附加協(xié)議或補充協(xié)議的相關內容已補充修訂至主協(xié)議中,不再另行簽署。2025年簽署上述附加協(xié)議或補充協(xié)議的定點醫(yī)療機構,在本次簽署協(xié)議時須按要求在系統(tǒng)勾選相應的協(xié)議附加類型。
1.主協(xié)議分為A、B、C三類,其中:A類為承擔住院、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、個賬醫(yī)保業(yè)務的定點醫(yī)療機構;B類為承擔門診統(tǒng)籌、門診慢特病、個賬醫(yī)保業(yè)務的定點醫(yī)療機構;C類為僅承擔醫(yī)保個賬戶業(yè)務的定點醫(yī)療機構。
2.醫(yī)保醫(yī)師管理附加協(xié)議為定點醫(yī)療機構必選的附加協(xié)議。
3.2025年已簽署“DRG付費”“精神類住院”“互聯(lián)網+”“中醫(yī)按療效付費”等相關業(yè)務附加協(xié)議或補充協(xié)議的定點醫(yī)療機構,本次簽署協(xié)議時,須嚴格按要求在協(xié)議簽署頁面中勾選相對應的“協(xié)議附加類型”(可多選)。無以上情況的,在協(xié)議簽署頁面“協(xié)議附加類型”中勾選“無”。
(二)定點零售藥店醫(yī)保服務協(xié)議
2026年定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議已包括“雙通道”、“門診統(tǒng)籌”業(yè)務相關內容,原《青島市雙通道定點零售藥店附加協(xié)議》《青島市零售藥店普通門診統(tǒng)籌附加協(xié)議》不再另行簽署。2025年簽署“雙通道”“門診統(tǒng)籌”等相關業(yè)務附加協(xié)議的定點零售藥店,須嚴格按要求在協(xié)議簽署頁面中勾選相對應的“協(xié)議附加類型”(可多選)。無以上情況的,在協(xié)議簽署頁面“協(xié)議附加類型”中勾選“無”。
四、有關要求
(一)2026年度協(xié)議完成續(xù)簽前,2025年度協(xié)議自動延續(xù),持續(xù)有效。各定點醫(yī)藥機構要及時在國家、省、市信息平臺維護相關信息。
(二)新版協(xié)議文本已在山東省醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理系統(tǒng)公開,各定點醫(yī)藥機構可登錄系統(tǒng)查詢。協(xié)議簽署前要認真組織學習,協(xié)議簽署后應切實履行醫(yī)保服務協(xié)議約定,加強內部培訓,機構法定代表人、主要負責人及相關從業(yè)人員要熟悉掌握醫(yī)保政策及管理要求,依法依規(guī)開展醫(yī)保業(yè)務。
(三)各定點醫(yī)藥機構要積極配合轄區(qū)經辦機構,按照協(xié)議簽署的規(guī)范要求(附件1)抓緊推進續(xù)簽工作。因特殊原因無法在規(guī)定時限內完成協(xié)議簽署的,須在2026年1月5日前,向所在區(qū)市醫(yī)保經辦機構提交延遲續(xù)簽的書面申請。如在規(guī)定時間內或獲準延遲時間內未完成協(xié)議簽署的,將停止相關醫(yī)保業(yè)務。
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? ? ? ? ? ?附件1:定點醫(yī)藥機構協(xié)議簽訂規(guī)范要求.docx
? ? ? ? ? ?附件2:定點醫(yī)療機構醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽申請表.docx
? ? ? ? ? ?附件3:定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽申請表.docx
? ? ? ? ? ?附件4:承諾書(A協(xié)議).docx
? ? ? ? ? ?附件5:承諾書(B、C協(xié)議).docx
? ? ? ? ? ?附件6:承諾書(定點零售藥店).docx
? ? ? ? ? ?附件7:隸屬于乙方醫(yī)療機構基本信息表.docx
? ? ? ? ? ?附件8:定點醫(yī)療機構人員花名冊.docx
? ? ? ? ? ?附件9:定點零售藥店人員花名冊.docx
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(聯(lián)系電話:85760117)
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