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? ? 近日，青島市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開展長期護(hù)理保險相關(guān)業(yè)務(wù)的通知》（青醫(yī)保字〔2026〕15號），現(xiàn)對有關(guān)政策解讀如下：
? ? 一、政策背景
? ? 2026年起，我國長期護(hù)理保險（以下簡稱長護(hù)險）制度建設(shè)從試點(diǎn)階段進(jìn)入全面建制階段，我市被確定為國家長護(hù)險轉(zhuǎn)型示范城市。市醫(yī)保部門立足長護(hù)險制度優(yōu)勢，著力推進(jìn)全市長期照護(hù)體系建設(shè)，筑牢民生保障底線。為豐富護(hù)理服務(wù)供給，《青島市長期護(hù)理保險定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃（2026-2028年）》中提出探索在二、三級醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)開展長護(hù)險業(yè)務(wù)。市醫(yī)保部門出臺的《關(guān)于醫(yī)保賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展助力“中國康灣”建設(shè)若干措施》中要求支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，高質(zhì)量推動長護(hù)險示范轉(zhuǎn)型。
? ? 二、政策依據(jù)
? ? 根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險護(hù)理機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕22號）《青島市長期護(hù)理保險定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置規(guī)劃（2026-2028年）》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕14號）等文件要求。
? ? 三、出臺目的
? ? 優(yōu)化全市長期護(hù)理服務(wù)供給，推進(jìn)全市長期照護(hù)服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，滿足多樣化護(hù)理服務(wù)需求，切實(shí)提高服務(wù)可及性，提升參保人服務(wù)體驗(yàn)，增強(qiáng)參保人獲得感、幸福感和安全感。
? ? 四、重要舉措
? ? 一是明確試點(diǎn)條件。符合長期護(hù)理保險機(jī)構(gòu)護(hù)理定點(diǎn)條件的二級綜合醫(yī)院及三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可申請開展試點(diǎn)。
? ? 二是明確待遇形式及支付標(biāo)準(zhǔn)。試點(diǎn)單位只承擔(dān)長護(hù)險機(jī)構(gòu)護(hù)理業(yè)務(wù)。參保人待遇及定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市統(tǒng)一的長護(hù)險院護(hù)政策。
????三是明確試點(diǎn)單位確定有關(guān)要求。包括申請時間、申請材料要求、確定流程等。為穩(wěn)妥有序推進(jìn)試點(diǎn)工作，起步階段由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在評估合格機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)遴選1-2家規(guī)模較大、條件成熟、管理規(guī)范的作為試點(diǎn)單位。
? ? 五、與上級政策異同
? ? 落實(shí)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕21號）文件要求，結(jié)合青島工作實(shí)際，優(yōu)化長期護(hù)理保險服務(wù)供給。
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